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회사소개


동대리가 떴다

동대리가 떳다_130호
날짜
2024-12-27 09:47:14
조회수
75
동대리 24년 8월호 – 130호제목 : 고농축 첩약이라더니<내용 요약>나통증은 손목 통증으로 홍삼한의원 내원 후 보험금을 청구했습니다.홍삼한의원은 모든 환자에게 동일한 약을 처방하는데 이는 홍삼한의원에서 제조한 첩약이 아닌 원외탕전실에서 대규모로 미리 만들어진 연조엑스제였습니다.동대리가 해당 청구 건을 진행하며 홍삼한의원의 첩약 처방에 수상한점을 확인한 보험금 누수를 막는 내용입니다.<등장인물>1. 나통증 : 40대 여성, 손목 통증으로 홍삼한의원에 방문한 환자, 편한 복장.2. 왕첩약 : 50대 남성, 첩약 처방을 전문으로 하는 한의원의 한의사, 의사 가운을 입은 모습.3. 김언니 : 40대 여성, 홍삼한의원을 소개해주는 나통증의 지인, 편한 복장.4. 교통사고 환자 : 교통사고로 홍삼한의원에 내원한 환자, 환자복을 입은 모습.  5. 동대리<시나리오>1. 홍삼한의원 진료실교통사고 환자 : 교통사고로 허리 통증이 있어 내원했습니다.왕첩약 : 제가 우리 환자분 증상에 맞게 고농축첩약을 제조해서 드릴게요. 다 드시면 금방 좋아질꺼에요. 약 모양은 스틱형으로 짜서 드시면 됩니다.(왕첩약은 환자의 증상에 맞춰 고농축첩약을 처방하는것처럼 말했지만 실제로는 한의원이 아닌 원외탕전실에서 대규모로 미리 만들어진 연조엑스제를 처방했다.)2. 나통증의 집나통증 : (통증으로 찡그리는 표정) 손목 통증이 갈수록 심해지네.김언니 : 지난번에 말했던 통증으로 아직도 고생중이구나. 내가 한의원하나 소개해줄게 가봐. 거기가 환자 개개인별로 첩약을 제조해서 아주 효과가 좋대.3. 홍삼한의원 진료실(언니의 소개로 홍삼한의원에 내원한 나통증)나통증 : 안녕하세요 선생님. 손목 통증이 너무 심해서 왔어요.왕첩약 : 제가 우리 환자분 증상에 맞게 고농축첩약을 제조해서 드릴게요. 다 드시면 금방 좋아질꺼에요. 약 모양은 스틱형으로 짜서 드시면 됩니다.4. 나통증의 집(진료 며칠 뒤 나통증의 집으로 첩약이 배달된다.)나통증 : 이걸 먹으면 통증이 진짜 없어지겠지. 모양은 정관장이랑 똑같이 생겼네. 보험금이나 청구해야겠다.5. CSI 사무실(나통증의 한의원 청구 건을 배당받은 동대리)동대리 : 요즘 한의원 청구 건이 늘었네. 나통증님도 손목 통증으로 한의원에 내원하셨구나. 만나뵙고 보험금 청구하신것을 도와드려야겠다.6. 나통증의 집(나통증 고객 면담을 하러 온 동대리)동대리 : 안녕하세요 손목 통증은 많이 좋아지셨나요?나통증 : 한의원에서 지어준 첩약은 잘 먹고있는데 좋아졌다가 다시 나빠졌다가 하는것같아요.7. 나통증의 집동대리 : 드시고 계신 첩약을 한번 봐도 될까요?나통증 : (스틱형태의 첩약을 건내주며) 이거에요. 처음 받았을때 정관장인줄 알았어요. 이제 확인 다 하셨으니 빨리 보험금 주세요.동대리 : 네 확인할 내용이 있으면 추가로 확인해서 빨리 처리 도와드리도록 하겠습니다.8. CSI 사무실동대리 : 아무리 봐도 첩약이 정관장이랑 똑같이 생겼어. 환자에 맞게 각각 제조한 첩약이랑은 차이가 있는것같다.홍삼한의원에서 처방받은 다른 첩약을 한번 확인해봐야겠다.9. CSI 사무실(모니터에 동일한 스틱 모양의 첩약을 보는 동대리)동대리 : 찾았다. 허리, 목, 손, 발 등등 어디가 아프던간에 모두 동일한 첩약을 처방했다. 이건 공장에서 만든 약이랑 다를게 없어보인다.(이후 조사 결과, 홍삼한의원에서 제조한 첩약은 한의원이 아닌 원외탕전실에서 대규모로 미리 만들어진 연조엑스제로 밝혀졌다.)10. 뉴스 보도 화면뉴스 제목 : 차사고 전문진료 그 한의원, 고농축 첩약이라더니보도내용 : 1포당 단가 6,700원이라던 한약, 실상은 300원(기사중략)보험업계로 넓혀 보면, 약 750명의 환자에게서 1억5698만원의 보험금을 편취한 것으로 집계됐다.(이데일리_ 차사고 전문진료 그 한의원, 고농축 첩약이라더니_2024.03.16 기사 발췌)
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