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동대리가 떴다

동대리가 떴다_145호
날짜
2025-12-18 14:52:56
조회수
90
동대리 25년 11월호 ? 145호제목 : 하지정맥류 1+1<내용 요약>나수술씨는 실손보험에 가입된 환자들에게 하지정맥류 수술을 시행하면서 추가로 실리프팅, 눈썹문신 등을 무료로 제공하는 ㅇㅇ의원에서 치료 후 실손 보험금을 청구했습니다.동대리가 해당 사고 건을 진행하며 해당 병원의 문제점을 확인하고 보험금 누수를 막는 내용입니다.<등장인물>1. 나수술 : 60대 여성, 하지정맥류로 고생하다가 지인의 소개로 ㅇㅇ의원에서 하지정맥류 수술 시행. 편한 복장의 모습2. 의사 : : ㅇㅇ의원 의사 40대 남성, 의사 복장으로 ㅇㅇ의원 의사3. 상담실장 : 30대 여성, ㅇㅇ의원의 상담실장으로 고객들에게 치료, 실손 등 상담, 정장을 입은 모습. 4. 간호사 : 20대 여성, ㅇㅇ의원 간호사로 간호사복을 입은 모습.5. 동대리<시나리오>#1 ㅇㅇ의원 진료실(나수술이 의사에게 진료를 보는 모습)　- 나수술 : 선생님 다리가 너무 아파서 소개받고 왔어요.　- 의사 : 하지정맥류 수술을 하시면 싹 나을거에요. 그리고 우리 의원만의 특별한 서비스가 있으니 진료 끝나고 우리 상담실장님하고 상담한번 하고 가세요.#2. ㅇㅇ의원 상담실(진료 후 상담실장에게 상담을 받는 나수술)- 상담실장 : 환자분 실손보험 있으시죠? 그럼 하지정맥류 수술은 실손보험 적용되니 본인 부담은 없으시고, 추가로 실리프팅, 눈썹문신은 공짜로 해드릴게요.- 나수술 : (걱정하는 표정)하지정맥류 수술은 알겠는데 나머지 미용치료는 나중에 잘못되는거 아니에요?#3 ㅇㅇ의원 상담실- 상담실장 : 환자분 걱정하지 마세요. 이미 다른 환자분들도 다 그렇게 치료하고 보험금까지 다 잘 받으셨어요.- 나수술 : 그럼 저도 여기서 수술할게요. 미용 치료도 잘 해주세요.(이후 나수술은 ㅇㅇ의원에서 하지정맥류 수술, 미용 치료 후 보험금을 청구합니다.)#4 CSI 사무실(나수술 고객의 청구건을 배당받은 동대리)- 동대리 : 나수술 고객님의 하지정맥류 수술 청구건이네. 요즘 하지정맥류 청구도 많아지고 수술비가 예전에 비해 상당히 많이 비싸졌네. 고객님을 한번 만나봐야겠다.#5 나수술의 집(나수술의 눈썹을 눈썹문신한 것처럼 그려주세요)- 동대리 : (나수술의 눈썹이 최근에 눈썹 문신한 것 같다고 느끼는 동대리) 안녕하세요 고객님. ㅇㅇ의원에서 하지정맥류 수술 보험금 청구해주신 내용으로 방문드렸습니다.- 나수술 : (화난 표정)아파서 수술하고 청구한거고 다른 보험회사는 청구하니까 바로 돈 주던데 여긴 왜 귀찮게해요?#6 나수술의 집- 동대리 : 통상적인 비용보다 과하게 청구를 해주셔서 확인 절차가 필요해서 방문드리게 되었습니다. - 나수술 : (화난 목소리로) 난 병원에서 하라는 치료했고 보험금 청구한거니깐 확인할꺼 빨리해서 보험금 주세요!!!(나수술의 치료 내용을 확인하러 ㅇㅇ의원에 방문한 동대리)#7 ㅇㅇ의원(ㅇㅇ의원 로비를 확인하는 동대리)(“하지정맥류 수술시 눈썹문신 공짜” 문구가 들어간 광고물을 그려주세요)- 동대리 : (혼잣말)눈썹문신은 간단한 시술이라 공짜로 해주는건가…? 간호사 선생님께 확인해봐야겠다.#8 ㅇㅇ의원- 동대리 : 선생님 나수술 고객님 보험 청구건으로 방문드렸습니다. 하지정맥류 수술하면 눈썹문신을 무료로 해주시나요?- 간호사 : 네 눈썹문신은 간단한 시술이라 서비스 개념으로 해드리고 있어요. 환자분 많아서 바쁘니깐 그만 나가주세요.#9 ㅇㅇ의원 앞(ㅇㅇ의원에서 나온 동대리)- 동대리 : 보건소에 무료로 시술을 해주는게 불법이 아닌지 질의해봐야겠다. #10 CSI 사무실(며칠 뒤)- 답변 내용 : ㅇㅇ의원 무료 시술 관련 광고물은 불법 의료광고로 시정조치 완료하였습니다. ㅇㅇ의원의 추가 불법 행위가 있었는지 조사할 예정입니다.#11 뉴스 보도 화면- 뉴스 제목 : 하지정맥류 수술땐 미용 시술 공짜, 6070 女 노린 보험사기보도내용 : 경찰, 강남 일대 병원 수사 착수(기사중략)보험 사기죄로 함께 형사처벌을 받게 되고 지급받은 보험금까지 모두 반환해야 한다고 말했다.- (한국경제_ 하지정맥류 수술땐 미용 시술 공짜, 6070 女 노린 보험사기_2025.09.24 기사 발췌)
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